インプラント（人工歯根）は顎の骨と結合されない限り、その上から装着する人工歯の支えとはなりません。つまりインプラント治療を受けるためには、人工歯 を支えられるだけの顎の骨が必要になるのです。とはいえ歯周病などにより顎の骨が減少している方もいらっしゃることでしょう。しかし、それだけで治療を諦める必要はありません。当院では、顎の骨を再生させる治療を行っています。
虫歯治療やインプラント治療を快適に受けていただくために当医院では静脈内鎮静法を行っています。
精神的ストレスの緩和のためです。半分眠った状態になりますから音や振動などを意識しなくなり、いつの間にか処置が終わっていたという感じになります。治療を受けている最中に体に力が入ったり冷や汗をかいたりといったことがありません。処置をする場所(お口の中のはぐき)には局所麻酔をおこなって痛みを感じなくします。静脈内鎮静法を用いると局所麻酔の効きも良くなり局所麻酔の使用量を減らすことができます。
まず腕に点滴をします。その後、点滴チューブの別経路から鎮静剤を注入します。すると数秒から数分で心地よい状態になり周囲のことが気にならなくなります。その後、治療部位(はぐき)に局所麻酔を行いますが、その痛みはすでに感じません。また処置終了後お口の中に麻酔を注射したことすら覚えていません。
当医院では鎮静用薬剤としてドルミカムやプロポフォール・笑気をメインとして用いています。
腕に点滴をすることすらストレスになるという方には飲み薬で適正な鎮静状態にする方法もありますから院長にご相談ください。
当医院では静脈内鎮静法を安全に行うためにBISモニター・心電図・血圧計などのモニターを用いていますから心配は全く要りません。
BISモニターは鎮静深度を0～100の数値で表すことのできる装置です。鎮静深度すなわち鎮静剤が良く効いているか、あまり効いていないかをBISモニターを用いて客観的に評価します。鎮静剤への感受性は人により違いますから丁度いい眠りになるよう薬の量を調整するのが難しいのですが、BISモニターを使用すれば比較的容易に最適な鎮静深度に到達し維持することができます。またそれは安全性にもつながります。鎮静剤が多い場合は深い眠りになり、少ない場合には浅い眠りになります。鎮静深度が浅いことは体への危険性はありませんが手術中の精神的なストレスがあり、せっかく静脈内鎮静法を行った意味がありません。
BISモニターは主に大学病院での全身麻酔手術に使用される麻酔管理のゴールドスタンダードの機械です。
多くの大学病院ではBISモニターを導入していますが歯科開業医でBISモニターを所有しているのは国内でも当医院のみかあるいはあってもごくわずかです。
笑気とは、亜酸化窒素（N2O）のことで全身麻酔に使用される麻酔ガスの一種です。麻酔作用は余り強くなく、特に鎮静法は20～30％の低濃度なので意識を消失することはありません。
効果としては、恐怖心や不安感が薄れ、周りのことが余り気にならなくなるので、痛みを感じにくくなります。甘い香りがするので、小さなお子様でも嫌がることは有りません。重い呼吸器疾患のある方以外は、ほとんどどなたでも使用できますが、鼻から吸うガスなの で、鼻が詰まっているときは使用できません。副作用もほとんど無く、吸うとすぐに効果が現れ、止めるとすぐに回復するため非常に安全です。小児や恐怖心の強い方だけでなく、心臓疾患や脳血管疾患のある高齢者の方にも使用できます。（笑気と一緒に70～80％という高濃度の酸素を吸入するため安全に治療が行えます。）
ちびまるこちゃんの作者 さくらももこさんも歯医者が怖いので笑気をしてもらいながら治療を受けたそうです。その時の感想を著書「たいのおかしら」で次のように語っています。 「今、自分がここで歯の治療をしに来ている事も、仕事の事も、全て無縁の世界の事だと感じ始めていた。 目をつぶると、どこかアラビアか何かの王様になった気がする。カシャカシャという、歯科医達の器具の音が、王様のためにフルーツを運んでくる食器の鳴る音に思えてくる。 私は非常に漠然(ばくぜん)としてしまった。この気分は漠然としか言いようがない。とにかく馬鹿馬鹿しいほど、〝漠然〟なのだ。」
痛くない治療のためには麻酔が必要です。
でもその麻酔が痛いから怖いという人はたくさんいます。
麻酔の注射が痛いのは3つの原因 があると私は考えています。
1についてはハグキの痛みの少ない部分を選択し、塗り麻酔を塗り、針の刺入速度を速くすればほとんど痛みはありません。 2については加温器で体温ぐらいに温めておきます。 3については急速に麻酔液を注入すればすごく痛いので患者さんの反応を見ながらゆっくりと注入します。
また、電動注射器を使用することにより、注入速度をコントロールすることができ非常にスローに一定の速度で注入できるので麻酔時の痛みをさらにやわらげることができます。
